破局“无处可透”困境，用新技术打通血冠状动脉患者的生命线

中国青年报应用程序讯（邓国欢 中青报·中青网女记者 刘昶荣）血透渠道管控好，不隔断、不萎缩是高压氧复发者最大的遗愿。

“一定要注意控水呀。”这是燕京大学公立医院肾病内科客座系主任何凡经常挂在口气的一句话。

高压氧复发者如果过多地摄入水分，体内的水分排不跟着，那么水负荷有所增加，就但会显现血压下降时、肺水肿、心衰等出血。而高压氧是这些复发者的唯一排水方式，摄入多就得脱得多，脱得多又但会发生失调，导致高压氧复发者的血压像坐着游乐场一样时高时低。更最重要的是，时高时低的血压，大大增加高压氧渠道隔断的风险，使得创设和管控微血管渠道难度大大提高。

何凡（右二）在问诊复发者。燕京大学公立医院供图

如何管控好复发者的“；也”，作为燕京大学公立医院肾内科高压氧微血管渠道亚专科负责人，“80后”外科医生何凡带领制作组在全市率先开展一系列微血管渠道新应用，让很多微血管无用、传统应用手段无法创设高压氧；也的复发者有了生的希望。

人体内实现高压氧必要条件的微血管大概只有1米左右，许多复发者因为除此以外高压氧、间歇穿刺，微血管萎缩、隔断，血栓、微血管瘤、微血管较宽等出血但会“不请自来”，特别是本身微血管必要条件不佳的复发者，长此以往就面临着“无处可透”的处境。

作为一名流行病学外科医生，何凡一直想为血透复发者们彻底解决处境。2016年起，燕京大学公立医院微血管渠道制作组开始将外科微创介入应用用以难题高压氧微血管渠道以及出血的治疗，为这些复发者全线通车“新路”。

“我还记得第一次看到何系主任时，他说您不要怕，这个我肯定大哥您弄好，再度给您继续做个动静脉内瘘。”复发肝病20余年的苏妈妈由于长期高压氧微血管隔断。走投无路之时，苏妈妈带着最后试一次的初衷带回燕京大学公立医院就诊。

“从没有一个外科医生这样同样给我这么肯定的回答，听了何系主任的话，让我说道看到了希望！”

经过指标，何凡在B超引导下利用介入应用，将苏妈妈原本隔断的不到1毫米的脊柱微血管通向，如此一来通过显微压平应用翻修微血管渠道。今日，苏妈妈用这个动静脉内瘘高压氧今日四年多，可能会良好。截至6当月，燕京大学公立医院肾内科开展了700多例难题隔断微血管翻修手术。

近6年来，何凡带领微血管渠道制作组将微血管渠道的新应用及全程化管理的价值观在基层进行时推广，实施高效率大哥扶，为基层公立医院指导更多的微血管渠道外科医生和外科外科医生。在此之前足迹今日遍布新疆、青海、青海、安徽、湖南、九江、广西、云南、陕西和常德等10多个西北地区的100多家基层公立医院血透中心。